Soms is het niet mogelijk om op korte termijn naar de salon te komen, of wil je misschien eerst wel weten wat ik als specialiste voor je zou kunnen betekenen. Daarom is het nu mogelijk om een intake formulier in te vullen. Wanneer het nodig is zal ik je dan nog telefonisch om meer of aanvullende informatie te vragen. Naar aanleiding van deze intake zal ik een persoonlijk huidadvies voor je opstellen met de daarbij behorende producten. Op deze wijze kan je de huid thuis al in een betere conditie brengen en heeft de behandeling in de salon nog meer resultaat. Dit advies is tijdelijk kosteloos.

Het heeft wel de voorkeur de huid in de salon te kunnen beoordelen.

Online intake formulier

Wat is jouw huidprobleem?
PigmentvlekkenDroge/trekkerige huidAnti-agingAcnéRoodheid/gevoeligOnzuiverhedenGrauwe/doffe huidVette/glimmende huidGrove poriën
Wil je graag werken aan huidverzorging of huidverbetering?
HuidverzorgingHuidverbeteringBeide
Geslacht
ManVrouw
Hoe vaak maak je jouw huid schoon per dag?
Vaker dan 2x per dag2x per dag1x per dagNiet iedere dag
Welke producten gebruik je nu en van wel merk?
Reiniger: JaNee
Merk:
Tonic: JaNee
Merk:
Dagcrème: JaNee
Merk:
SPF: JaNee
Merk:
Nachtcrème: JaNee
Merk:
Oogcrème: JaNee
Merk:
Serum: JaNee
Merk:
Scrub: JaNee
Merk:
Masker: JaNee
Merk:
Voedingssupplementen voor de huid: JaNee
Merk:

Hoe vaak drink/eet je zuivel per dag?
Meerdere keren op een dag1x per dagNiet elke dagIk drink/eet geen zuivel
Heeft u een allergie?
JaNee
Zo ja, voor
Heeft u wel eens reactie op de huid na het gebruik van cosmetica?
JaNee
Zo ja, voor
Voelt de huid trekkerig aan na het douchen?
JaNee
Heeft u wel eens last van puistjes en/of mee-eters?
JaNee
Zo ja, waar voornamelijk
Heeft u wel eens last van droge plekjes en/of schilfers?
JaNee
Zo ja, waar en wanneer voornamelijk
Rookt u?
JaNee
Heeft u medische klachten waar tijdens de behandeling rekening mee moeten worden gehouden?
JaNee
Zo ja, welke
Wat wil je graag aan de huid verbeteren? Waar zit het probleem

We gaan zorgvuldig om met je gegevens. Lees onze privacyverklaring.

piura
hydropeptide-wit
anbos-wit
procert-logo-zonder-tekst-wit-50
provoet-klein-wit